二尖瓣面容是二尖瓣狭窄患者的典型面部表现,特征为双颧绀红、口唇发绀、面色晦暗,主要由长期肺淤血导致毛细血管扩张引起。
1、双颧绀红两侧颧部呈现紫红色,与肺部静脉压升高导致面部小血管扩张有关,需通过利尿剂减轻心脏负荷,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片。
2、口唇发绀因血氧饱和度下降导致唇周青紫,提示可能存在右心功能不全,需氧疗配合地高辛片、硝酸异山梨酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善循环。
3、面色晦暗皮肤呈灰暗色调,与慢性缺氧及组织灌注不足相关,需控制房颤心率并使用华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊预防血栓。
4、毛细血管扩张面部可见网状红斑,源于长期肺动脉高压,需手术修复瓣膜或行经皮球囊扩张术,严重者需进行二尖瓣置换术。
出现二尖瓣面容应及时心内科就诊,日常避免剧烈运动,限制钠盐摄入,监测体重变化及下肢水肿情况。