餐后血糖9.8毫摩尔/升是否需要服药需结合个体情况评估，通常建议先通过生活方式干预控制血糖。
对于大多数新诊断的2型糖尿病患者或糖耐量受损人群，餐后血糖9.8毫摩尔/升可能无须立即启动药物治疗。此时可通过调整饮食结构实现血糖控制，建议减少精制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入比例，将主食替换为糙米、燕麦等全谷物，每餐搭配足量非淀粉类蔬菜。同时需要配合规律的有氧运动，如快走、游泳等中等强度运动，每周至少保持150分钟的运动时间。体重超重者减轻5％-10％的体重往往能显著改善胰岛素敏感性。这类人群应每日监测空腹及餐后血糖，观察1-3个月后根据血糖变化趋势再决定是否用药。
若患者已确诊糖尿病且伴有明显症状，如多饮、多尿、体重下降，或合并心脑血管疾病、糖尿病肾病等并发症，或生活方式干预后血糖仍持续超过目标值，则可能需要启动药物治疗。这类情况下医生可能会根据患者胰岛功能选择二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服降糖药，或基础胰岛素类似物等注射制剂。合并动脉粥样硬化的患者可能需要联用达格列净片等具有心血管保护作用的药物。用药期间仍需坚持饮食控制和运动锻炼，并定期复查糖化血红蛋白等指标。
建议所有血糖异常者定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变评估。日常生活中应注意避免高糖高脂饮食，戒烟限酒，保证充足睡眠。若出现明显口干、乏力、视力模糊等症状应及时就医调整治疗方案。血糖监测记录应包含进食内容、运动量等详细信息，为医生调整方案提供依据。
