尿毒症患者皮肤变差主要与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、营养不良、继发性甲状旁腺功能亢进等因素有关。
1、毒素蓄积：肾功能衰竭导致尿素等代谢废物无法排出，尿素结晶沉积在皮肤表面刺激神经末梢，引起干燥脱屑。需通过血液透析或腹膜透析清除毒素。
2、钙磷失衡：高磷血症刺激甲状旁腺激素分泌，导致皮肤钙盐沉积形成瘙痒性结节。需限制高磷饮食并使用碳酸钙等磷结合剂。
3、营养缺乏：蛋白质摄入不足及维生素A代谢障碍导致皮肤修复能力下降。需补充优质蛋白及维生素A，但需控制钾磷摄入。
4、继发甲旁亢：甲状旁腺激素升高促使钙离子沉积真皮层，表现为顽固性瘙痒和皮肤钙化。需监测甲状旁腺激素水平，必要时行甲状旁腺切除术。
建议每日使用无刺激保湿剂，避免抓挠皮肤，选择棉质透气衣物，定期监测血钙磷及甲状旁腺激素水平。
