腋下皮肤变黑可能由摩擦刺激、内分泌失调、黑棘皮病、真菌感染等原因引起，可通过药物干预、激光治疗等方式改善。
1、摩擦刺激长期衣物摩擦或脱毛操作可能导致局部色素沉着。建议更换宽松衣物，减少刮毛频率，必要时使用氢化可的松乳膏、维A酸乳膏、熊果苷凝胶等外用药物。
2、内分泌失调多囊卵巢综合征等疾病可能导致胰岛素抵抗相关色素沉积。伴随月经紊乱、体毛增多等症状，可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯等调节激素药物。
3、黑棘皮病可能与肥胖或肿瘤相关，表现为天鹅绒样增厚斑块。需排查糖尿病及恶性肿瘤，治疗可使用水杨酸软膏、尿素软膏、卡泊三醇软膏等改善角化。
4、真菌感染花斑癣等感染可导致色素异常，伴随脱屑瘙痒。确诊需真菌镜检，可选用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物。
日常需保持腋窝清洁干燥，避免使用刺激性护肤品，肥胖者需控制体重，若黑斑持续扩大或伴随其他症状应及时就医排查病因。
