原发性不孕不育指夫妻有正常性生活且未避孕超过1年仍未怀孕，可能由排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等原因引起。
1、排卵障碍女性因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等导致卵泡发育异常，表现为月经紊乱，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物配合超声监测治疗。
2、输卵管阻塞盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连，常伴有下腹隐痛，需腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术助孕。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织引发盆腔环境异常，典型症状为痛经进行性加重，可采用戈舍瑞林等药物抑制病灶或腹腔镜手术切除。
4、男性精液异常精子数量少或活力低下可能与精索静脉曲张、内分泌异常有关，需通过精液分析确诊，可服用左卡尼汀或进行显微取精术。
建议夫妻双方同步检查，备孕期间保持规律作息，避免高温环境及烟酒刺激，必要时在生殖医学中心进行系统评估。
