肺栓塞溶栓治疗方案主要有药物溶栓、导管溶栓、手术取栓、抗凝辅助治疗。
1、药物溶栓
尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等药物可溶解血栓,适用于中高危肺栓塞患者,需监测出血风险。
2、导管溶栓
通过介入导管局部注射溶栓药物,减少全身用药剂量,降低出血并发症,适合有禁忌症的患者。
3、手术取栓
肺动脉血栓切除术适用于高危患者或溶栓失败者,需在体外循环下进行,风险较高但效果明确。
4、抗凝辅助
低分子肝素、华法林等抗凝药物需在溶栓后长期使用,预防血栓复发,需定期监测凝血功能。
溶栓后需卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡低脂,定期复查凝血指标和影像学检查。