半夜突然心悸醒来可能与睡眠呼吸暂停、焦虑障碍、心律失常、甲状腺功能亢进等原因有关，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、睡眠呼吸暂停夜间呼吸暂停导致缺氧，刺激交感神经兴奋引发心悸。表现为打鼾、晨起头痛，可通过睡眠监测确诊，轻症建议侧卧睡眠或减重，中重度需使用呼吸机治疗。
2、焦虑障碍长期压力导致自主神经紊乱，夜间迷走神经张力变化诱发心悸。常伴入睡困难、多梦，认知行为治疗和放松训练可改善，急性发作时可使用阿普唑仑等抗焦虑药物。
3、心律失常房颤、室性早搏等心脏电活动异常易在夜间发作。可能伴随胸闷、脉搏不齐，需进行24小时动态心电图检查，可选用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
4、甲状腺功能亢进甲状腺激素水平升高加速心率，夜间代谢变化加重症状。多见手抖、消瘦，需检查甲状腺功能，常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物或碘131治疗。
建议记录心悸发作时间与伴随症状，避免睡前摄入咖啡因，保持规律作息，若每周发作超过3次或伴晕厥需及时心内科就诊。
