过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别包括发病机制、临床表现、实验室检查及治疗原则四个方面。
1. 发病机制过敏性紫癜属于血管炎性疾病，由免疫复合物沉积引发毛细血管炎症；血小板减少性紫癜则因血小板数量或功能异常导致止血障碍。
2. 临床表现过敏性紫癜特征为对称性下肢紫癜伴关节肿痛或腹痛；血小板减少性紫癜表现为皮肤黏膜广泛出血点，严重者有内脏出血倾向。
3. 实验室检查过敏性紫癜血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性；血小板减少性紫癜血小板显著减少，骨髓象显示巨核细胞发育障碍。
4. 治疗原则过敏性紫癜以抗组胺药、糖皮质激素为主；血小板减少性紫癜需输注血小板、免疫抑制剂或脾切除术等针对性治疗。
两类紫癜患者均需避免剧烈运动，观察出血情况，过敏性紫癜患者还应严格规避可疑过敏原。
