强直性脊柱炎和反应性关节炎均属于脊柱关节炎范畴，前者以中轴关节慢性炎症为主，后者多由感染后免疫反应引发外周关节炎。
1、病因差异强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关，反应性关节炎常继发于泌尿生殖道或肠道感染，两者发病机制存在本质区别。
2、症状特点强直性脊柱炎表现为夜间腰背痛伴晨僵，反应性关节炎以不对称下肢关节肿痛为主，可伴发结膜炎或尿道炎。
3、影像学表现强直性脊柱炎早期可见骶髂关节侵蚀，晚期出现脊柱竹节样变；反应性关节炎多无骨质破坏，以关节周围软组织肿胀为特征。
4、治疗原则强直性脊柱炎需长期使用生物制剂控制炎症，反应性关节炎以抗感染和对症治疗为主，两者均需配合康复锻炼维持关节功能。
建议患者避免久坐久站，定期进行游泳等低冲击运动，出现关节活动受限时需及时至风湿免疫科就诊评估。
