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失眠怎样治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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安定片治疗失眠时一片的镇静效果通常持续6-8小时,实际作用时间受个体代谢差异、药物剂型、联合用药、基础疾病及服药时间等因素影响。

1、个体代谢差异:

肝脏代谢酶活性不同导致药效持续时间差异,肝功能减退者药物清除率下降可能延长镇静作用。体重与体脂比例较高者药物分布容积增大,血药浓度降低可能缩短有效时间。

2、药物剂型影响:

普通片剂达峰时间约1-2小时,缓释制剂作用时间可延长至10小时以上。不同苯二氮卓类药物半衰期差异显著,短效品种如咪达唑仑作用时间仅2-3小时。

3、联合用药情况:

与CYP3A4抑制剂如红霉素联用会延缓代谢,酒精或中枢抑制剂会增强镇静效应。抗抑郁药可能通过药效学协同延长睡眠维持时间。

4、基础疾病因素:

慢性疼痛或焦虑症患者因原发病影响,实际睡眠时长可能短于药物理论作用时间。呼吸系统疾病患者需警惕药物蓄积导致的过度镇静风险。

5、服药时间选择:

就寝前30分钟服药可匹配睡眠周期,过早服用可能导致日间残留效应。连续使用超过2周可能因耐受性导致有效作用时间缩短。

建议在医生指导下短期使用苯二氮卓类药物,配合睡眠卫生教育效果更佳。保持规律作息时间,睡前避免蓝光暴露和剧烈运动,卧室环境保持黑暗安静。可尝试渐进式肌肉放松训练或腹式呼吸法辅助入眠,长期失眠患者需排查焦虑抑郁等共病情况。饮食方面晚餐不宜过饱,避免摄入咖啡因和酒精,适量补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于改善睡眠质量。

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