乙肝病人可以生育小孩，但需在医生指导下采取母婴阻断措施降低传播风险。主要干预方式包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种、母乳喂养指导。
1、孕前评估建议孕前检查乙肝病毒载量及肝功能，病毒活跃期需先抗病毒治疗至稳定状态，可选用替诺福韦等妊娠安全药物。
2、孕期管理孕晚期高病毒载量孕妇需接受抗病毒干预，配合定期监测肝功能。新生儿出生后12小时内须完成乙肝免疫球蛋白和疫苗联合接种。
3、分娩防护剖宫产不能降低传播风险，自然分娩时避免产程过长。医务人员应做好器械消毒和防护操作。
4、哺乳指导经规范免疫接种后可行母乳喂养，乳头皲裂或出血时应暂停。母亲口腔溃疡需避免咀嚼喂食。
全程规范干预下母婴传播概率可控制在5％以下，建议孕前至三甲医院感染科或妇产科制定个体化方案。
