输卵管积水手术后成功怀孕的概率较高，但具体效果与手术方式、积水程度及术后护理密切相关。主要影响因素包括手术清除效果、输卵管功能恢复情况、术后粘连预防、伴侣生育力评估以及辅助生殖技术的应用。
1、手术清除效果：
腹腔镜下输卵管造口术或切除术是主要治疗方式。若术中彻底清除积水并修复输卵管黏膜皱襞，术后输卵管通畅率可达60％-70％。积水严重者需切除病变输卵管，此时自然受孕需依赖对侧输卵管功能。
2、输卵管功能恢复：
术后3-6个月是功能恢复关键期。通过输卵管通液试验或造影评估通畅度，黏膜纤毛功能需通过宫腹腔镜联合检查判断。轻度积水患者术后1年内自然妊娠率约为30％-40％。
3、术后粘连预防：
防粘连材料如透明质酸钠的应用可降低粘连复发风险。术后早期活动、中药灌肠及盆底理疗能促进局部血液循环，减少炎性渗出导致的二次阻塞。
4、伴侣生育力评估：
男方需同步进行精液分析，女方需监测排卵功能。合并多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症者，需联合促排卵治疗。35岁以上女性建议术后6个月未孕即考虑辅助生殖。
5、辅助生殖技术：
对于双侧输卵管切除或功能丧失者，试管婴儿技术妊娠率可达50％-60％。积水复发或重度粘连患者建议直接选择体外受精，避免重复手术损伤卵巢储备。
术后3个月起可尝试自然受孕，建议同房频率保持每周2-3次。饮食上增加优质蛋白和维生素E摄入，如深海鱼、坚果等，促进生殖系统修复。避免久坐，每日进行30分钟快走或游泳改善盆腔血流。术后1年未孕需复查输卵管功能，必要时转生殖医学中心干预。保持规律作息，焦虑情绪可能通过下丘脑-垂体轴影响排卵，可尝试正念减压训练。
