怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算。医学上采用末次月经计算法主要有临床便捷性、胚胎发育同步性、妊娠周期标准化三个原因，实际孕周可能因排卵时间差异、受精卵着床延迟、月经周期不规则等因素存在1-2周误差。
1、临床便捷性：
末次月经时间是孕妇最容易准确回忆的生理节点，比排卵日或同房时间更便于临床记录。医生通过该日期推算预产期末次月经月份减3或加9，日期加7，为产检安排和胎儿发育评估提供统一标准。月经周期28天的女性，排卵通常发生在末次月经后14天左右。
2、胚胎发育同步性：
医学上将末次月经首日设为妊娠第0周，此时卵泡刚开始发育。虽然实际受精发生在排卵后约妊娠第2周，但统一计算起点能确保胚胎发育阶段与孕周对应。例如妊娠8周超声检查时，胚胎实际发育时长为6周，但医学记录仍按8周评估。
3、妊娠周期标准化：
国际妇产科联盟采用40周妊娠周期体系，无论个体月经周期长短，均按280天计算预产期。对于月经不规律者，需通过早期超声测量顶臀径来校正孕周，误差控制在5-7天内。多胎妊娠或辅助生殖技术受孕者同样适用该计算规则。
4、排卵时间差异：
约30％女性排卵时间偏离月经周期中间点，可能提前或延后数日。精子在女性体内存活2-3天、卵子存活12-24小时的生理特性，使受孕时间窗存在波动。这类情况可能导致实际受孕时间与末次月经计算法存在偏差。
5、月经周期不规则：
月经周期超过35天或短于21天的女性，末次月经计算法误差可能增大。哺乳期月经未恢复、近期停用避孕药、多囊卵巢综合征等情况下，需结合血HCG检测和超声检查确定孕周。试管婴儿患者则按胚胎移植日倒推17天作为末次月经时间。
建议孕妇记录末次月经时间并在首次产检时携带详细月经史资料，包括既往周期长度、是否规律等信息。妊娠6-8周通过超声测量孕囊直径或胎芽长度能更准确判断孕周，孕中期后可通过胎动感知、宫高测量等方式辅助评估胎儿发育进度。保持均衡饮食和适度运动有助于维持妊娠期生理稳定。
排卵期通常从月经周期第14天左右开始计算，具体时间受月经周期规律性、激素水平变化、基础体温波动、宫颈黏液性状及排卵试纸检测结果等因素影响。
1、月经周期规律性：
月经周期规律的女性，排卵日多在下次月经来潮前14天。以28天周期为例，排卵期在月经第14天前后5天范围内。周期缩短或延长时需相应调整计算方式，如35天周期者排卵日约为第21天。
2、激素水平变化：
排卵前24-36小时会出现黄体生成素峰值，该激素激增可触发卵泡破裂。通过血清激素检测或尿排卵试纸可捕捉此变化，激素峰值后12-24小时即进入排卵窗口期。
3、基础体温波动：
排卵后孕激素升高会使基础体温上升0.3-0.5℃，持续至下次月经前。需连续监测晨起静息体温，体温升高前1-2日的低温阶段往往对应排卵期。
4、宫颈黏液性状：
排卵期雌激素增加会使宫颈黏液变得清澈、弹性增强，呈现蛋清样拉丝状态。这种变化通常出现在排卵前2-3天，是自然受孕的最佳时机。
5、排卵试纸检测：
通过检测尿液中黄体生成素浓度变化预测排卵，试纸出现强阳性后24-48小时内可能排卵。建议每天固定时间检测，避开晨尿以避开激素峰值干扰。
备孕女性可结合基础体温曲线、宫颈黏液观察及排卵试纸综合判断排卵期，月经周期不规律者建议通过超声监测卵泡发育。日常保持均衡饮食，适量补充维生素E和锌元素有助于卵泡健康，避免剧烈运动或过度节食影响激素分泌。出现周期紊乱或持续无排卵需及时就医排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
