怀孕时间通常从末次月经的第一天开始计算。医学上采用末次月经计算法主要有临床便捷性、胚胎发育同步性、妊娠周期标准化三个原因，实际孕周可能因排卵时间差异、受精卵着床延迟、月经周期不规则等因素存在1-2周误差。
1、临床便捷性：
末次月经时间是孕妇最容易准确回忆的生理节点，比排卵日或同房时间更便于临床记录。医生通过该日期推算预产期末次月经月份减3或加9，日期加7，为产检安排和胎儿发育评估提供统一标准。月经周期28天的女性，排卵通常发生在末次月经后14天左右。
2、胚胎发育同步性：
医学上将末次月经首日设为妊娠第0周，此时卵泡刚开始发育。虽然实际受精发生在排卵后约妊娠第2周，但统一计算起点能确保胚胎发育阶段与孕周对应。例如妊娠8周超声检查时，胚胎实际发育时长为6周，但医学记录仍按8周评估。
3、妊娠周期标准化：
国际妇产科联盟采用40周妊娠周期体系，无论个体月经周期长短，均按280天计算预产期。对于月经不规律者，需通过早期超声测量顶臀径来校正孕周，误差控制在5-7天内。多胎妊娠或辅助生殖技术受孕者同样适用该计算规则。
4、排卵时间差异：
约30％女性排卵时间偏离月经周期中间点，可能提前或延后数日。精子在女性体内存活2-3天、卵子存活12-24小时的生理特性，使受孕时间窗存在波动。这类情况可能导致实际受孕时间与末次月经计算法存在偏差。
5、月经周期不规则：
月经周期超过35天或短于21天的女性，末次月经计算法误差可能增大。哺乳期月经未恢复、近期停用避孕药、多囊卵巢综合征等情况下，需结合血HCG检测和超声检查确定孕周。试管婴儿患者则按胚胎移植日倒推17天作为末次月经时间。
建议孕妇记录末次月经时间并在首次产检时携带详细月经史资料，包括既往周期长度、是否规律等信息。妊娠6-8周通过超声测量孕囊直径或胎芽长度能更准确判断孕周，孕中期后可通过胎动感知、宫高测量等方式辅助评估胎儿发育进度。保持均衡饮食和适度运动有助于维持妊娠期生理稳定。
人流后月经恢复时间通常为术后4-6周，计算起始日应从手术当天开始。具体恢复时间受子宫内膜修复速度、激素水平变化、术后护理质量、个人体质差异及并发症等因素影响。
1、子宫内膜修复：
人工流产通过器械或药物清除宫腔内妊娠组织，子宫内膜基底层会形成创面。术后随着卵巢功能恢复，雌激素刺激子宫内膜逐渐增生修复，完成从增殖期到分泌期的转化。完全修复通常需要3-4周，这是月经重建的基础条件。
2、激素水平变化：
妊娠突然终止会导致绒毛膜促性腺激素水平骤降，打破原有内分泌平衡。下丘脑-垂体-卵巢轴需要时间重新建立反馈调节，约80％患者在术后22天内恢复排卵。激素紊乱可能造成月经周期暂时性不规则。
3、术后护理质量：
术后遵医嘱使用抗生素预防感染、避免剧烈运动及盆浴，能降低宫腔粘连风险。研究表明规范护理可使月经恢复时间提前5-7天。反之，过早同房或护理不当可能引发子宫内膜炎，延迟月经来潮。
4、个人体质差异：
年轻女性卵巢功能恢复较快，多数在30天内月经复潮。年龄超过35岁或既往月经不调者，恢复期可能延长至2个月。多囊卵巢综合征患者因原有内分泌异常，更容易出现月经延迟。
5、并发症影响：
宫腔粘连是最常见的并发症，表现为术后闭经或经量锐减。不完全流产导致的妊娠组织残留，会持续分泌激素抑制月经恢复。出现持续腹痛或60天未行经时，需超声检查排除这些病理因素。
术后应注意加强营养摄入，多食用含铁丰富的动物肝脏、菠菜等食物，促进血红蛋白合成。适当进行散步等低强度运动，避免久卧影响盆腔血液循环。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。如术后60天仍未月经来潮，或出现发热、异常分泌物等情况，应及时复查超声和激素水平。月经恢复初期可能出现周期紊乱，一般2-3个月后逐渐规律，期间需做好避孕措施避免重复妊娠。
