急性化脓性中耳炎的感染途径主要有咽鼓管逆行感染、鼓膜穿孔感染、血行感染、淋巴道感染及外耳道直接感染。
1、咽鼓管逆行感染:
病原体通过连接鼻咽部与中耳的咽鼓管逆行侵入,是儿童患者最常见的感染途径。婴幼儿咽鼓管短平直,当发生上呼吸道感染时,鼻腔分泌物中的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体易经此通道扩散至中耳腔,引发黏膜充血肿胀和脓性渗出。
2、鼓膜穿孔感染:
外伤性或慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔,使外耳道与中耳腔直接相通。游泳、洗头时污水中的铜绿假单胞菌等条件致病菌可通过穿孔处进入,造成继发性感染。这类感染常伴随耳道潮湿、脓液异味等特征。
3、血行感染:
身体其他部位的化脓性病灶如扁桃体炎、鼻窦炎等,其病原体可能通过血液循环播散至中耳。金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌多见,临床表现为突发高热、耳痛剧烈,多发生于免疫力低下人群。
4、淋巴道感染:
头面部淋巴管网丰富,牙龈炎、腮腺炎等炎症可能通过淋巴回流将病原体输送至中耳。这种途径感染进展相对缓慢,早期可能仅表现为耳闷胀感,后期才出现典型化脓症状。
5、外耳道直接感染:
使用不洁器具掏耳或外耳道湿疹破溃时,表皮葡萄球菌等皮肤常驻菌可穿透鼓膜外层侵入。此类感染脓液量少但疼痛明显,常伴有外耳道皮肤红肿糜烂。
预防急性化脓性中耳炎需保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻;游泳时使用耳塞防止污水入耳;及时治疗上呼吸道感染及邻近器官炎症。日常注意增强体质,儿童接种肺炎球菌疫苗可显著降低发病率。出现耳痛、听力下降等症状时应尽早就医,避免发展为乳突炎等严重并发症。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬,限制辛辣刺激食物以减少黏膜充血。
尖锐湿疣主要通过性接触、间接接触和母婴垂直传播三种途径传染。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,病毒可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。性接触传播是最主要的途径,包括阴道性交、肛交和口交,病毒可通过生殖器、肛门或口腔黏膜的微小创口进入。间接接触传播可能通过共用毛巾、浴巾、坐便器等物品发生,但概率较低。母婴垂直传播指孕妇感染后分娩时胎儿经产道接触病毒而感染。
日常应避免高危性行为,使用安全套可降低感染风险。个人用品需单独使用并定期消毒,孕妇产前应进行HPV筛查。若发现可疑皮损,应及时到皮肤性病科就诊。