红细胞增多症眼底是血液中红细胞异常增多导致的视网膜血管病变,主要表现为视网膜静脉迂曲扩张、视盘水肿、视网膜出血等症状,可能由真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症、高原反应、慢性缺氧性疾病等因素引起。
1、真性红细胞增多症骨髓增生异常导致红细胞过度生成,可能与JAK2基因突变有关,典型症状包括头痛、皮肤瘙痒,需通过放血疗法或羟基脲等药物控制红细胞数量。
2、继发性红细胞增多症慢性缺氧性疾病如慢阻肺、先天性心脏病等刺激促红细胞生成素分泌增加,需治疗原发病,必要时采用静脉放血改善血液黏稠度。
3、高原反应性改变低氧环境刺激红细胞代偿性增多,常见于快速进入海拔3000米以上地区,表现为视物模糊,通过吸氧和返回低海拔地区可缓解。
4、肿瘤相关因素肾癌、肝癌等肿瘤异常分泌促红细胞生成素,需手术切除肿瘤或使用干扰素α调节造血功能,同时监测眼底变化。
建议定期进行眼底检查,控制血压血脂,避免剧烈运动防止视网膜出血,出现视力骤降需立即就医。