复禾问答 肾结石

肾结石老是引起肚子痛怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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推荐 肾结石痛的患者吃什么药

肾结石痛的患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物缓解症状。肾结石疼痛多由结石移动刺激尿路引发,需结合结石大小及位置选择药物或手术治疗。

1、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成减轻肾绞痛。适用于输尿管结石引发的急性疼痛,可缓解痉挛性疼痛伴随的腰部放射痛。胃肠溃疡患者慎用,用药期间需监测肾功能。

2、消旋山莨菪碱片

消旋山莨菪碱片为抗胆碱药,能松弛输尿管平滑肌,适用于结石嵌顿引发的阵发性绞痛。可能引起口干、视物模糊等副作用,青光眼及前列腺增生患者禁用。该药对直径小于5毫米的结石排石有帮助。

3、布洛芬缓释胶囊

布洛芬缓释胶囊通过抑制环氧化酶减少致痛物质释放,适用于轻度肾结石疼痛。可缓解结石移动导致的钝痛,但无法消除结石本身。长期使用可能增加心血管风险,肾功能不全者需调整剂量。

4、吲哚美辛栓

吲哚美辛栓为直肠给药的消炎镇痛药,适用于呕吐无法口服药物的肾绞痛患者。能快速缓解输尿管痉挛性疼痛,但可能引起直肠刺激症状。有哮喘或出血倾向者禁用,使用后需保持卧位30分钟。

5、枸橼酸氢钾钠颗粒

枸橼酸氢钾钠颗粒用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石。需配合大量饮水使用,适用于痛风合并肾结石患者。用药期间需定期检测尿pH值,避免与保钾利尿剂联用。

肾结石发作期建议每日饮水2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。疼痛持续超过12小时或出现发热、血尿需立即就医。体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂结石,经皮肾镜取石术可用于复杂鹿角形结石。术后需定期复查超声监测结石复发情况,保持低盐低蛋白饮食有助于预防复发。

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