窦性心动过缓多数情况不严重,危害主要有心脏供血不足、晕厥、乏力、心功能下降等。
1、心脏供血不足心率过慢可能导致心脏泵血减少,引发脑部或器官缺血,可通过动态心电图监测评估严重程度,必要时使用阿托品或异丙肾上腺素等药物提升心率。
2、晕厥心率低于40次/分钟时可能引发脑灌注不足,导致短暂意识丧失,需排查病态窦房结综合征等病因,严重者需安装心脏起搏器。
3、乏力长期心动过缓会使机体供氧不足,出现易疲劳、活动耐力下降,运动员或老年人若无症状可观察,合并甲状腺功能减退者需治疗原发病。
4、心功能下降持续显著心动过缓可能诱发心力衰竭,需评估是否合并窦房结病变,药物无效时需考虑心脏起搏治疗。
无症状的生理性窦缓无须特殊处理,日常避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物,定期监测心率和心电图变化。