膝盖上楼疼痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等原因引起，通常表现为上下楼梯时关节压力增大导致的局部疼痛。
1、髌骨软化症髌骨关节面软骨磨损导致，上下楼时髌骨压力增加引发疼痛。可进行股四头肌锻炼，使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物修复软骨。
2、骨关节炎关节退行性病变导致软骨破坏，上楼时关节负重增加产生疼痛。可能与年龄增长、肥胖等因素有关，表现为晨僵和活动受限。常用双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液、帕瑞昔布钠等药物。
3、半月板损伤半月板撕裂后在上楼时产生关节交锁样疼痛。多与运动损伤有关，常伴关节弹响。急性期需关节制动，严重者需关节镜下半月板修整术。
4、滑膜炎关节滑膜炎症导致积液和压力增高，上楼时症状加剧。可能与感染或免疫因素有关，表现为关节肿胀。可使用依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏、泼尼松龙注射液等药物。
建议减少爬楼梯频率，控制体重减轻关节负荷，疼痛持续需及时骨科就诊完善核磁共振检查。
