脊柱肿瘤手术方法主要有椎体切除术、椎弓根螺钉固定术、经皮椎体成形术、射频消融术等。具体选择需根据肿瘤性质、位置及患者身体状况综合评估。
1、椎体切除术适用于原发性恶性或压迫脊髓的肿瘤,通过切除病变椎体及相邻椎间盘实现减压,常需结合椎体重建。术后可能需配合放疗或化疗。
2、椎弓根螺钉固定术针对脊柱稳定性受损病例,通过植入内固定器材维持脊柱力学结构。多与肿瘤切除手术联合实施,需警惕螺钉松动等并发症。
3、经皮椎体成形术用于缓解转移瘤导致的椎体压缩性疼痛,向病椎注入骨水泥稳定结构。该微创手术创伤小,但存在骨水泥渗漏风险。
4、射频消融术通过电极针高温灭活肿瘤组织,适合无法耐受开放手术的病例。可能需多次治疗,需影像引导精确定位。
术后需定期影像学复查,早期康复训练有助于功能恢复,营养支持可促进伤口愈合,具体方案需遵医嘱个体化制定。