跑步小腿肚子疼可能与肌肉疲劳、肌肉拉伤、乳酸堆积、胫骨骨膜炎、下肢血管病变等原因有关，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、肌肉疲劳长时间跑步或运动强度过大可能导致小腿肌肉疲劳，表现为局部酸痛、紧绷感。这种情况通常无须特殊治疗，适当休息1-3天即可恢复。跑步前充分热身，控制运动时长和强度有助于预防。
2、肌肉拉伤急停急转或姿势不当可能造成腓肠肌轻微撕裂，疼痛呈针刺样且活动时加重。急性期需立即停止运动，用冰袋冷敷10-15分钟，每天重复进行3-4次。48小时后可改用热敷促进血液循环。
3、乳酸堆积无氧运动产生的乳酸蓄积会引发烧灼样疼痛，多出现在运动后12-24小时。可通过低强度有氧运动促进代谢，或使用泡沫轴放松肌肉。补充足够水分和电解质能加速乳酸清除。
4、胫骨骨膜炎胫骨内侧缘的骨膜炎症常表现为按压痛和运动后钝痛，可能与跑步姿势不良或硬地训练有关。建议穿戴缓震跑鞋，减少跑量。医生可能开具双氯芬酸钠凝胶外用，或建议冲击波治疗。
5、下肢血管病变间歇性跛行伴小腿胀痛需警惕动脉供血不足，静息痛可能提示静脉回流障碍。这种情况需要血管超声检查确诊，可能需服用阿司匹林肠溶片改善循环，严重者需血管介入治疗。
跑步后出现持续超过72小时的疼痛，或伴随肿胀发热、皮肤变色等症状时应及时就医。日常注意跑前动态拉伸，跑后静态拉伸，逐步增加运动负荷。选择缓冲性能好的专业跑鞋，避免水泥路面训练。运动后及时补充含钠钾的饮品，睡眠时可将小腿垫高促进静脉回流。
