小孩摔倒后呕吐但精神好可能与轻微脑震荡、内耳平衡失调、胃肠应激反应、低血糖等因素有关，可通过观察休息、补充水分、调整体位、就医检查等方式处理。
1、轻微脑震荡头部轻微撞击可能导致短暂性脑功能紊乱。建议家长保持孩子安静休息，避免剧烈活动，观察24小时内是否出现嗜睡或持续呕吐，必要时使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等缓解不适。
2、内耳平衡失调摔倒时内耳前庭受刺激引发眩晕性呕吐。家长需让孩子平卧并缓慢翻身，可配合使用茶苯海明片、地芬尼多片等抗眩晕药物，同时避免快速体位变化。
3、胃肠应激反应疼痛或恐惧刺激迷走神经导致胃肠痉挛。建议少量多次饮用温水，暂时禁食2-3小时，后续逐步尝试米汤、馒头等易消化食物，必要时服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道。
4、低血糖反应摔倒后应激消耗血糖可能引发呕吐。家长应立即给予含糖饮品，如稀释果汁或葡萄糖口服液，监测孩子面色及反应能力，若30分钟无改善需检测血糖。
密切观察孩子48小时内的意识状态、呕吐频率及肢体活动，避免头部二次碰撞，若出现持续头痛或行为异常应立即前往儿科急诊。
