成年房间隔缺损3毫米多数情况下无需手术治疗，可通过定期随访、药物控制、介入封堵、外科修补及生活方式调整等方式干预。
1、定期随访：
小型房间隔缺损建议每6-12个月进行心脏超声复查，监测缺损大小变化及右心负荷情况。随访期间需关注活动耐力下降、心悸等异常症状，若出现肺动脉高压迹象需调整干预方案。
2、药物控制：
出现心律失常时可使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。合并肺动脉高压者需服用西地那非、波生坦等靶向药物。所有药物均需在心血管专科医师指导下使用。
3、介入封堵：
当缺损导致右心室扩大或出现反常栓塞时，可考虑经导管封堵术。该微创手术通过股静脉植入双盘状封堵器，术后24小时即可下床活动，适合中央型缺损且边缘残留组织≥5毫米者。
4、外科修补：
对于合并瓣膜返流或复杂解剖结构的缺损，需行开胸直视修补术。手术采用自体心包片或人工补片进行缝合，同期可处理三尖瓣返流等问题，术后需3-6个月心功能康复训练。
5、生活调整：
避免潜水、跳伞等可能引发气栓的高压环境活动，建议选择游泳、快走等中等强度有氧运动。每日钠盐摄入控制在5克以内，限制酒精摄入。流感季节前接种疫苗预防感染性心内膜炎。
保持规律作息与情绪稳定对心脏负荷管理尤为重要，可进行太极拳、呼吸训练等减压活动。日常监测血压心率变化，若出现持续胸痛、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿，需立即至心血管专科就诊。未治疗者应避免妊娠，计划怀孕前需经专业评估。
