脑瘤患者若不进行手术治疗，可能导致肿瘤持续生长压迫脑组织、神经功能进行性损害甚至危及生命。脑瘤的发展后果主要有肿瘤占位效应加重、神经功能障碍不可逆、癫痫发作频率增加、脑积水风险上升、恶性肿瘤转移扩散。
1、占位效应加重随着肿瘤体积增大，颅腔内压力持续升高，可能引发剧烈头痛、喷射性呕吐等典型颅内高压症状。肿瘤对周围脑组织的机械压迫可导致局部脑血流灌注不足，严重时诱发脑疝形成，这种情况属于神经外科急症，需要立即干预处理。
2、神经功能损害不同部位的脑瘤会引发对应功能区损伤，如额叶肿瘤可能导致人格改变和决策能力下降，语言区肿瘤可造成失语症，运动区肿瘤会引起偏瘫。这些神经功能缺损随着时间推移可能发展为永久性残疾，即使后期手术也难以完全恢复。
3、癫痫发作加剧约三分之一的脑瘤患者会出现癫痫症状，肿瘤对脑皮层的异常刺激可能使癫痫发作频率逐渐增加，发作形式从部分性发作演变为全面性强直阵挛发作。反复癫痫发作会加重脑缺氧损伤，部分患者可能发展为药物难治性癫痫。
4、脑积水风险位于脑室系统或中线结构的肿瘤可能阻碍脑脊液循环通路，引发梗阻性脑积水。进行性加重的脑积水会导致认知功能衰退、步态异常和尿失禁三联征，严重时出现意识障碍，需要通过脑室腹腔分流术等外科手段解除梗阻。
5、恶性肿瘤进展对于胶质母细胞瘤等高级别胶质瘤，未及时手术切除可能加速肿瘤细胞沿白质纤维束浸润扩散，增加远处转移概率。部分良性肿瘤也存在恶变可能，如长期未处理的垂体腺瘤可能侵袭海绵窦，听神经瘤持续生长可能压迫脑干生命中枢。
脑瘤患者应定期进行神经影像学复查监测肿瘤变化，保持充足睡眠避免颅内压波动，限制钠盐摄入预防脑水肿加重。出现新发头痛、视力下降或肢体无力等症状需立即就诊，根据肿瘤性质可考虑放疗、化疗等替代治疗方案，但多数情况下手术切除仍是解除占位效应的首选方法。建议在神经外科专科医生指导下制定个体化治疗决策。
