骨折一个月没愈合可能是正常现象,具体与骨折部位、损伤程度、年龄、营养状况、康复护理等因素有关。
骨折愈合是一个复杂的生物学过程,通常需要数周至数月时间。四肢长骨骨折临床愈合平均需6-8周,松质骨丰富部位如肋骨可能3-4周愈合,而血供较差的胫骨中下段骨折可能需12周以上。儿童骨折愈合速度通常快于老年人,青少年锁骨骨折约3-6周愈合,而老年人髋部骨折完全愈合可能超过3个月。骨折端对位不良、局部感染、过度活动等会延缓愈合进程。
存在病理性骨折基础疾病时愈合时间会显著延长。骨质疏松患者骨折愈合速度下降,糖尿病会影响成骨细胞功能,长期使用糖皮质激素可能抑制骨痂形成。吸烟会减少骨折部位血供,每日吸烟超过10支可使愈合时间延长2周以上。营养不良特别是蛋白质、钙、维生素D缺乏也会影响骨基质合成。
骨折后应定期复查X线片观察骨痂生长情况,避免过早负重或剧烈活动。保证每日摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜,适当晒太阳促进维生素D合成。可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练和邻近关节活动,但需严格避免骨折部位受力。若3个月后仍未出现愈合迹象,需考虑进行骨移植或脉冲电磁场等干预措施。