骨折一个月没愈合可能是正常现象，具体与骨折部位、损伤程度、年龄、营养状况、康复护理等因素有关。
骨折愈合是一个复杂的生物学过程，通常需要数周至数月时间。四肢长骨骨折临床愈合平均需6-8周，松质骨丰富部位如肋骨可能3-4周愈合，而血供较差的胫骨中下段骨折可能需12周以上。儿童骨折愈合速度通常快于老年人，青少年锁骨骨折约3-6周愈合，而老年人髋部骨折完全愈合可能超过3个月。骨折端对位不良、局部感染、过度活动等会延缓愈合进程。
存在病理性骨折基础疾病时愈合时间会显著延长。骨质疏松患者骨折愈合速度下降，糖尿病会影响成骨细胞功能，长期使用糖皮质激素可能抑制骨痂形成。吸烟会减少骨折部位血供，每日吸烟超过10支可使愈合时间延长2周以上。营养不良特别是蛋白质、钙、维生素D缺乏也会影响骨基质合成。
骨折后应定期复查X线片观察骨痂生长情况，避免过早负重或剧烈活动。保证每日摄入足够优质蛋白如鱼肉蛋奶，补充富含钙质的乳制品、豆制品和深绿色蔬菜，适当晒太阳促进维生素D合成。可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练和邻近关节活动，但需严格避免骨折部位受力。若3个月后仍未出现愈合迹象，需考虑进行骨移植或脉冲电磁场等干预措施。
自然愈合和缝针的主要区别在于伤口处理方式、愈合速度及瘢痕形成概率。自然愈合适用于浅表小伤口，依靠机体自我修复；缝针则通过外科干预加速深大伤口闭合，减少感染风险。两种方式的选择主要由伤口类型、深度、位置及患者健康状况决定。
一、自然愈合自然愈合依赖机体凝血和再生机制，适用于长度小于1厘米、深度较浅的清洁伤口。表皮细胞和成纤维细胞逐步迁移覆盖创面，过程中会形成临时性结痂保护。优势在于无须医疗介入，但愈合时间较长，可能增加细菌侵入概率，且瘢痕组织增生较明显。日常需保持伤口干燥清洁，避免撕扯痂皮。
二、缝针处理缝针通过外科缝合线机械性闭合伤口边缘，适用于深度超过真皮层、创面不整齐或活动部位的损伤。缝合能减少创口张力，加速上皮化进程，降低感染和瘢痕疙瘩形成概率。术后需定期消毒换药，拆线时间根据部位不同约为5-14天。存在缝线反应或异物残留风险，糖尿病患者等特殊人群需谨慎选择。
对于轻微擦伤或表浅割伤，自然愈合配合碘伏消毒即可；若伤口持续渗血、边缘外翻或位于关节处，建议及时清创缝合。愈合期间应避免剧烈运动或浸泡伤口，增加蛋白质和维生素C摄入有助于胶原合成。无论采用何种方式，出现红肿化脓、发热等感染征象均需就医。
