复禾问答 肾炎

得了肾炎怎样治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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狼疮肾炎的治疗需根据病情严重程度采取免疫抑制治疗、控制血压、调整饮食等综合措施。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见表现,需及时干预以延缓肾功能损害。 1、免疫抑制治疗是狼疮肾炎的核心治疗手段。糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应,免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯可调节免疫系统,减少肾脏损伤。生物制剂如利妥昔单抗也可用于难治性病例。治疗方案需根据病理类型和活动度个体化制定。 2、控制血压对保护肾功能至关重要。血管紧张素转换酶抑制剂ACEI如贝那普利或血管紧张素II受体拮抗剂ARB如氯沙坦可降低血压,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。目标血压应控制在130/80 mmHg以下。 3、饮食调整有助于减轻肾脏负担。限制钠盐摄入,每日不超过5克,可帮助控制血压。适量优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉,可减少氮质血症。避免高嘌呤食物如动物内脏,预防高尿酸血症。 4、定期监测肾功能和疾病活动度。每3-6个月检查血肌酐、尿蛋白定量、补体C3/C4等指标,评估治疗效果。必要时进行肾活检,明确病理类型,指导治疗方案的调整。 5、预防感染和并发症。狼疮肾炎患者免疫力低下,需注意个人卫生,避免接触感染源。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染风险。监测血糖、血脂,预防代谢综合征。 6、心理支持和生活方式干预。狼疮肾炎为慢性疾病,患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导、家庭支持有助于提高治疗依从性。适度运动如散步、瑜伽可改善体质,但需避免过度劳累。 狼疮肾炎的治疗需要长期管理,患者应定期随访,严格遵医嘱用药,同时注意生活方式调整,以延缓疾病进展,提高生活质量。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

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