肝癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛管理需根据个体情况制定综合方案。
1、药物镇痛使用阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，联合非甾体抗炎药塞来昔布，必要时辅助抗惊厥药加巴喷丁。需在疼痛专科医生指导下阶梯用药。
2、放射治疗针对骨转移病灶采用精准放疗减轻局部疼痛，对肝内病灶行姑息性放疗缩小肿瘤体积。治疗前需评估肝功能储备及凝血功能。
3、神经阻滞腹腔神经丛阻滞术可阻断内脏痛觉传导，超声引导下肋间神经阻滞适合胸腹壁转移痛。需由麻醉疼痛科医师评估操作禁忌。
4、心理干预认知行为疗法配合抗焦虑药物帕罗西汀可改善疼痛感知，音乐疗法与正念训练有助于降低应激反应。建议家属共同参与心理支持。
建议采用疼痛日记记录发作规律，保持体位舒适，避免腹部受压，营养支持选择易消化食物，必要时可咨询安宁疗护团队。
