白细胞计数可通过静脉采血、指尖采血、自动化血液分析仪、人工显微镜检查、流式细胞术等方式检测。白细胞计数是评估免疫功能、感染状态和血液系统疾病的重要指标。
1、静脉采血静脉采血是临床最常用的白细胞计数方法，通过抽取肘静脉血液2-3毫升置于EDTA抗凝管中，可避免血小板聚集干扰结果。该方法能同时完成血常规多项指标检测，适用于健康体检和住院患者监测。采血前需避免剧烈运动或情绪激动，防止应激性白细胞增高。
2、指尖采血指尖采血适用于婴幼儿或需快速筛查的场合，使用一次性采血针穿刺无名指末端，采集20-40微升血液稀释后计数。该方法操作简便但易受局部炎症影响，可能出现假性增高。采血前需用酒精消毒并擦干，避免挤压手指导致组织液混入。
3、自动化分析自动化血液分析仪采用电阻抗或激光散射原理，可快速完成白细胞总数及五分类计数。仪器能识别异常细胞并提示复检，检测速度达每小时60-100样本。需定期进行质控校准，避免试剂结晶或气泡干扰检测结果。
4、人工镜检人工显微镜检查通过吉姆萨染色血涂片，在油镜下分类计数100-200个白细胞。该方法能发现幼稚细胞、异型淋巴细胞等异常形态，对白血病诊断有重要价值。需由经验丰富的检验人员操作，避免细胞分布不均导致的计数偏差。
5、流式细胞术流式细胞术采用荧光标记单克隆抗体，可精确检测白细胞亚群和罕见细胞。对免疫缺陷病、微小残留病灶监测具有独特优势。检测需配备特殊设备和试剂，通常作为二级检查手段。
进行白细胞计数前应避免剧烈运动、寒冷刺激或饱餐，这些因素可能导致生理性白细胞增高。若结果异常需结合临床症状判断，感染性疾病可能出现中性粒细胞增高，过敏性疾病常伴嗜酸性粒细胞增多。长期服用糖皮质激素者需定期监测白细胞变化。发现持续异常应及时就医，完善骨髓穿刺等进一步检查。
