脑卒中后偏瘫可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。脑卒中后偏瘫通常由脑组织缺血或出血导致神经功能损伤引起。
1、康复训练康复训练是改善脑卒中后偏瘫的基础方法，主要包括运动疗法和作业疗法。运动疗法通过被动关节活动、主动抗阻训练等方式帮助恢复肌力，作业疗法通过日常生活动作训练提高手部功能。早期介入康复训练有助于促进神经功能重塑，训练需由康复治疗师根据患者功能障碍程度制定个性化方案，重复进行可逐步改善肢体活动能力。
2、物理治疗物理治疗利用电刺激、超声波等物理因子改善偏瘫症状。功能性电刺激可通过电流诱发肌肉收缩，防止肌肉萎缩并改善血液循环。经颅磁刺激能调节大脑皮层兴奋性，促进运动功能恢复。水疗利用浮力减轻肢体负重，便于开展关节活动训练。这些方法需在专业设备辅助下由治疗师操作，通常与康复训练联合应用。
3、药物治疗药物治疗主要用于控制脑卒中危险因素和改善神经功能。阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防再发卒中，胞磷胆碱钠胶囊能促进脑细胞代谢，甲钴胺片有助于修复受损神经。部分患者可能需要使用甘露醇注射液控制脑水肿，或依达拉奉注射液清除氧自由基。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
4、中医治疗中医治疗包括针灸、推拿和中药调理。针刺风池、曲池等穴位可疏通经络改善肢体麻木，头皮针疗法能刺激大脑功能区。推拿运用滚法、揉法等手法松解肌肉痉挛，中药如补阳还五汤可益气活血通络。这些传统疗法需由专业中医师操作，建议选择正规医疗机构进行治疗，避免不当操作造成损伤。
5、手术治疗对于严重痉挛性偏瘫可考虑选择性脊神经后根切断术，通过切断部分神经纤维缓解肌张力。颈动脉内膜剥脱术适用于存在颈动脉狭窄的患者，可改善脑部供血。手术干预需严格评估适应证，术后仍需配合康复训练巩固效果。多数患者通过保守治疗即可获得改善，手术治疗仅作为最后选择。
脑卒中后偏瘫患者需保持规律作息，每日进行家属辅助的关节活动训练防止挛缩。饮食应选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充西蓝花等富含维生素的蔬菜。注意监测血压血糖，避免跌倒等二次伤害。康复过程需要患者及家属积极配合，治疗期间出现异常症状应及时复诊调整方案。长期坚持综合康复多数患者可获得不同程度功能改善。
脑卒中康复的最佳时期是发病后3-6个月，其中前3个月为黄金恢复期。康复效果与开始时间、训练强度及个体差异有关，早期介入有助于改善运动功能、语言能力和日常生活能力。
脑卒中后24-48小时病情稳定即可开始康复评估和基础训练。此阶段以预防并发症为主，如良肢位摆放、被动关节活动等。发病1-3个月内神经可塑性最强，需重点进行运动功能训练，包括平衡练习、步态训练和精细动作康复。3-6个月仍可通过强化训练改善功能，但进步速度可能减缓。超过6个月后功能恢复进入平台期，但持续康复仍能提升生活自理能力。康复方案需包含物理治疗、作业治疗和言语治疗，并根据患者认知状态调整强度。合并高血压或糖尿病的患者需同步控制基础疾病。
康复期间需保持每日规律训练，避免过度疲劳。家属应协助记录训练进度并观察异常反应。饮食需低盐低脂，适当补充优质蛋白和维生素。定期复查头颅影像学检查评估恢复情况，出现新发头晕或肢体无力需立即就医。长期康复可结合中医针灸或推拿，但须在专业机构操作。
