腰4-5椎间盘突出通常压迫腰5神经根，严重时可累及骶1神经根，主要症状包括下肢放射痛、足背麻木及踝关节背伸无力。
1、腰5神经根腰4-5椎间盘向后外侧突出时直接压迫腰5神经根，典型表现为小腿外侧至足背放射性疼痛，可伴第一趾蹼区感觉减退。
2、骶1神经根巨大中央型突出可能同时压迫骶1神经根，导致足底及足外侧麻木，踝关节跖屈力量减弱，跟腱反射减弱或消失。
3、马尾神经严重脱垂型突出可能压迫马尾神经，出现会阴部麻木、大小便功能障碍等马尾综合征表现，属于急症需立即手术干预。
4、多神经根受压椎间盘突出合并椎管狭窄时可能造成多神经根受压，出现混合性症状如间歇性跛行、多肌群肌力下降等复杂表现。
建议出现下肢放射性疼痛或肌力下降时及时就医，通过磁共振检查明确神经受压程度，轻度可尝试牵引理疗，严重者需考虑椎间盘切除手术。
