流感病毒性肺炎用药禁忌主要包括抗病毒药物过敏、肝肾功能不全、妊娠期禁用神经氨酸酶抑制剂、合并使用其他高风险药物等。
1、抗病毒药物过敏对奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂过敏者禁用,可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需改用帕拉米韦等替代药物。
2、肝肾功能不全严重肝功能损害者慎用奥司他韦,肌酐清除率小于30ml/min需调整剂量,必要时选用帕拉米韦静脉制剂。
3、妊娠期用药妊娠早期禁用奥司他韦,中晚期需权衡利弊,可考虑使用扎那米韦吸入剂或帕拉米韦注射液。
4、药物相互作用奥司他韦与丙磺舒联用会升高血药浓度,与流感疫苗需间隔48小时以上,避免影响疫苗效果。
治疗期间应监测肝功能、肾功能指标,出现严重不良反应需立即停药并就医,同时保持充足水分摄入和营养支持。