烟雾病手术后存在一定复发概率，复发风险与血管代偿能力、手术方式选择、术后管理及个体差异等因素相关。
1、血管代偿能力部分患者侧支循环建立不足，可能导致术后新发烟雾状血管再生。需通过定期脑血管造影评估，必要时联合抗血小板治疗。
2、手术方式差异直接搭桥术复发率低于间接搭桥术，但两种术式均可能出现吻合口狭窄。血管重建效果与手术技术成熟度密切相关。
3、术后管理质量未规范使用抗凝药物或血压控制不佳时，易诱发血管病变进展。术后需长期监测凝血功能及神经系统症状。
4、个体因素影响儿童患者血管再生能力强于成人，但合并高血压、糖尿病等基础疾病会显著增加复发风险。基因检测有助于预测复发倾向。
建议术后每6-12个月进行磁共振血管成像随访，保持低盐低脂饮食并避免剧烈运动，出现头痛、肢体无力等症状需立即就诊。
