归脾丸的副作用主要有胃肠道不适、过敏反应、药物相互作用、特殊人群风险等。归脾丸作为中成药，在医生指导下合理使用通常安全性较高，但需警惕潜在不良反应。
1、胃肠道不适部分患者可能出现恶心、腹胀或食欲减退等胃肠反应，可能与方中白术、木香等成分刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整服药时间至餐后，持续不适需停药就医。
2、过敏反应体质敏感者可能对黄芪、当归等成分产生皮肤瘙痒、红疹等过敏表现。发现过敏应立即停药，必要时遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
3、药物相互作用与抗凝药华法林联用可能增加出血风险，与降糖药合用可能增强降糖效果。长期服药者应定期监测凝血功能或血糖指标。
4、特殊人群风险孕妇可能因当归活血成分增加流产风险，儿童肝肾功能未完善易致药物蓄积。这两类人群应严格遵医嘱用药，避免自行服用。
服用归脾丸期间出现头晕、心悸等异常症状应及时停药并就医，慢性病患者用药前需向医生说明正在服用的所有药物。
