柠檬水不能直接降低血脂，但适量饮用可能对血脂调节有一定帮助。血脂异常通常与饮食结构、代谢功能等因素有关，柠檬水中含有的维生素C和柠檬酸等成分可能辅助改善代谢。
柠檬水中的维生素C具有抗氧化作用，可能减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化损伤，而氧化损伤是动脉粥样硬化的诱因之一。柠檬酸可促进三羧酸循环，帮助糖脂代谢，但该作用需建立在整体饮食控制基础上。临床研究显示，单纯饮用柠檬水对高甘油三酯血症或高胆固醇血症患者的血脂指标改善效果有限，不能替代药物治疗。对于轻度血脂异常人群，每日饮用新鲜柠檬汁稀释液300-500毫升，配合低脂饮食和运动，可能观察到一定辅助效果。
严重高脂血症患者饮用柠檬水需谨慎。部分患者可能因过量摄入柠檬酸刺激胃肠黏膜，引发反酸或腹痛。合并胃溃疡或反流性食管炎的患者空腹饮用可能加重症状。糖尿病患者需注意柠檬水添加糖分可能增加热量摄入。血脂异常合并肾功能不全者，过量柠檬酸钾摄入可能影响电解质平衡。
调节血脂需采取综合措施。建议控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸的摄取。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，维持合理体重。定期监测血脂水平，对于符合药物治疗指征的患者，应在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊或依折麦布片等降脂药物。饮用柠檬水可作为健康生活方式的组成部分，但不能作为主要治疗手段。
