面瘫后遗症可通过面部肌肉训练、物理治疗、针灸疗法、药物治疗及心理干预等方式改善。康复训练需根据后遗症严重程度和个体差异制定个性化方案。
1、面部肌肉训练：
针对额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等瘫痪肌群进行针对性锻炼。抬眉训练可预防额纹消失，闭眼训练能改善眼睑闭合不全，鼓腮练习有助于恢复口角对称性。训练需遵循从静态维持到动态收缩的渐进原则，每日3-5组，每组10-15次。
2、物理治疗：
采用低频脉冲电刺激促进神经肌肉接头的功能重建，配合红外线照射改善局部血液循环。超声波治疗能软化纤维化组织，生物反馈疗法帮助患者建立正确的肌肉运动模式。治疗频率建议每周3次，疗程不少于2个月。
3、针灸疗法：
选取阳白、四白、地仓、颊车等面部穴位进行针刺，配合远端取穴如合谷、足三里。电针刺激可增强肌纤维募集能力，灸法则适用于气血亏虚型患者。治疗初期宜浅刺轻捻，后期可加强刺激量，10次为1疗程。
4、药物治疗：
神经营养药物如甲钴胺可促进轴突再生，改善肌肉萎缩。对于肌张力异常者可短期使用肌肉松弛剂，中药制剂如牵正散具有祛风通络功效。用药需在医生指导下进行，定期评估药物不良反应。
5、心理干预：
认知行为疗法帮助患者调整病后心理预期，缓解焦虑抑郁情绪。镜像训练结合正念冥想能改善体像障碍，团体治疗可增强社交信心。家属应参与心理支持过程，建立正向康复动机。
康复期间需保持面部保暖避免冷风刺激，饮食宜选择易咀嚼的软质食物，减少坚果等需大力咀嚼的食品。每日用温毛巾敷脸促进血液循环，睡眠时佩戴眼罩保护暴露的角膜。建议坚持6个月以上的系统训练，配合有氧运动如快走、游泳等改善整体代谢。定期复查肌电图评估神经恢复情况，后遗症超过1年者需考虑整形外科会诊。
