糖尿病足脚趾发黑可能由周围神经病变、血管病变、感染、组织坏死等原因引起，需通过控制血糖、清创抗感染、血管重建等方式治疗。
1.周围神经病变：长期高血糖损害神经导致感觉减退，足部反复受压摩擦形成溃疡。表现为足部麻木、疼痛阈值升高。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
2.血管病变：糖尿病加速动脉硬化，足部供血不足引发组织缺氧。伴随间歇性跛行、皮温降低。需进行血管超声评估，严重时行球囊扩张或搭桥手术。
3.细菌感染：溃疡创面易继发金黄色葡萄球菌等感染，导致脓液积聚、坏疽。表现为红肿渗液、恶臭。需采集分泌物培养后使用头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星等抗生素。
4.干性坏疽：缺血缺氧导致组织凝固性坏死，常见于足趾末端。皮肤呈黑褐色干枯状，与健康组织分界清晰。需手术清除坏死组织，必要时截趾。
每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜避免外伤，发现颜色改变立即就医。严格控制血糖血压，定期进行下肢血管和神经筛查。
