水痘一般可通过皮疹分布特点、疱疹形态变化、伴随症状等特征快速辨别。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，典型表现主要有全身性丘疹水疱、瘙痒明显、发热乏力等。
1、皮疹分布特点水痘皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，四肢相对较少。初期为红色斑疹，数小时内发展为丘疹，再形成透明水疱，周围有红晕。新旧皮疹可同时存在，呈现多形性特点。皮疹分批出现，病程中可见不同阶段的皮损共存。
2、疱疹形态变化典型水痘疱疹为绿豆大小，疱壁薄易破，疱液初清亮后变浑浊，3-5天后结痂脱落。疱疹周围皮肤发红，瘙痒明显，抓破后易继发细菌感染。部分患者口腔黏膜、眼结膜等部位也可出现疱疹。
3、伴随症状出疹前1-2天常有低热、头痛、食欲减退等前驱症状。出疹期体温可升高，儿童多呈轻度发热，成人发热症状可能更明显。部分患者伴有咽痛、咳嗽等呼吸道症状，婴幼儿可能出现烦躁不安。
4、接触史与潜伏期发病前10-21天有水痘患者接触史具有重要参考价值。水痘潜伏期通常为14-16天，接触后2周左右出现症状。免疫缺陷患者可能出现不典型表现，如出血性水痘、播散性水痘等特殊情况。
5、实验室检查临床诊断困难时可进行实验室检查，包括疱疹液病毒抗原检测、血清特异性抗体检测等。血常规检查可见白细胞正常或轻度升高，淋巴细胞比例增高。需注意与手足口病、带状疱疹等疾病进行鉴别。
发现疑似水痘症状应及时就医确诊，患者需隔离至全部疱疹结痂。保持皮肤清洁，避免抓挠，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，多饮水补充体液。接触者中未接种疫苗的易感人群可考虑紧急接种水痘疫苗。水痘具有高度传染性，托幼机构或学校发生病例时应做好消毒和健康监测工作。
