近视通常指屈光度超过100度的视力异常状态。近视的判定标准主要有裸眼视力低于5.0、等效球镜度数超过100度、眼轴长度超过24毫米、调节功能异常、遗传与环境因素共同作用。
1、裸眼视力低于5.0临床上将裸眼视力达不到5.0作为近视筛查的初步标准。当患者站在5米处无法辨认标准对数视力表5.0行的视标时，需进一步验光检查。这种视力下降多与角膜曲率过陡或眼轴过长有关，常见于学龄期儿童长期近距离用眼后。
2、等效球镜度数超过100度通过散瞳验光测得等效球镜度数达到-1.00D及以上即可确诊近视。其中-3.00D以内属于轻度近视，-6.00D以上为高度近视。该数值反映平行光线聚焦在视网膜前的程度，需使用凹透镜片进行光学矫正。
3、眼轴长度超过24毫米正常成人眼轴长度约为24毫米，每增加1毫米可产生约3.00D的近视度数。通过眼科A超或光学生物测量仪检测眼轴，能客观评估近视进展风险。青少年时期眼轴增长过快是病理性近视的重要预警指标。
4、调节功能异常近视患者常伴随调节滞后和调节灵活度下降。在视功能检查中表现为反转拍通过困难、调节幅度低于年龄正常值。这种调节功能障碍会加速近视发展，需通过视觉训练联合光学矫正进行干预。
5、遗传与环境因素共同作用父母双方近视会使子女患病概率显著提升，但近距离用眼时间、户外活动不足等环境因素同样关键。电子屏幕使用时长超过2小时每日、阅读距离小于30厘米等行为会明显促进近视发生发展。
建议建立每半年一次的视力档案，监测儿童青少年屈光状态变化。增加每日2小时以上的户外活动时间，保证阅读光线充足及适当距离。出现视物模糊、眯眼等症状时及时进行医学验光，避免随意佩戴未经准确验配的眼镜。高度近视者需定期检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。
