根尖周炎治疗后牙齿通常不会变黑，牙齿变色可能与治疗方式、牙髓状态、修复材料、继发龋齿等因素有关。
1. 治疗方式：根管治疗中若未彻底清除坏死牙髓组织，残留物可能导致牙齿逐渐变色。需通过完善根管预备和充填减少风险。
2. 牙髓状态：牙髓完全坏死后血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，可能引起牙齿灰暗。早期治疗可降低变色概率。
3. 修复材料：银汞合金等传统充填材料可能透过牙体组织显色，选用树脂或全瓷冠修复能改善美观问题。
4. 继发龋齿：治疗后边缘微渗漏导致继发龋，可能表现为局部黑斑。定期复查并及时处理继发龋可预防。
建议治疗后每半年进行口腔检查，避免咬硬物，使用含氟牙膏维护牙体健康。若出现变色应及时就诊评估。
