脸上皮肤变黑可能由紫外线照射、内分泌失调、炎症后色素沉着、药物因素等原因引起，可通过防晒调节、药物干预、光电治疗等方式改善。
1、紫外线照射长期日晒会导致黑色素合成增加，表现为面部肤色不均或黄褐斑。建议每日使用SPF30以上防晒霜，外出时配合物理遮挡。
2、内分泌失调妊娠、口服避孕药等因素会刺激黑素细胞活性，常见颧骨对称性褐青色斑。可遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片、维A酸乳膏等药物。
3、炎症后色素沉着痤疮、皮炎等皮肤损伤愈合后可能遗留棕灰色斑痕。需治疗原发病，配合使用积雪苷霜、烟酰胺凝胶、左旋维生素C等淡化色沉。
4、药物因素抗疟药、化疗药等可能引发药物性黑变病。需评估用药必要性，必要时在医生指导下更换为氯喹、羟氯喹、米诺环素等替代药物。
日常需注意补充维生素C和维生素E，避免过度摩擦皮肤，色素沉着持续加重时应及时就诊皮肤科。
