中期肝硬化吐血可能由门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、胃黏膜病变等原因引起,可通过药物止血、内镜治疗、介入手术、肝移植等方式治疗。
1、门静脉高压肝硬化导致门静脉压力升高,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可能出现呕血、黑便等症状。可遵医嘱使用特利加压素、生长抑素、奥曲肽等药物降低门脉压力。
2、静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化吐血的常见原因,表现为大量呕血。紧急治疗包括内镜下套扎或硬化剂注射,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术。
3、凝血功能障碍肝硬化患者肝脏合成凝血因子能力下降,可能加重出血。可输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物,配合维生素K1改善凝血功能。
4、胃黏膜病变门脉高压性胃病或消化性溃疡可能导致出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
肝硬化吐血患者需严格禁食,卧床休息,避免剧烈活动,及时就医评估出血原因和程度,在医生指导下进行针对性治疗并定期随访。