药流后出现血块多数情况无须清宫，是否需清宫主要与出血量、持续时间、妊娠组织残留等因素有关。
1. 出血量评估药流后出血量超过月经量2倍或持续大量血块需就医，可能提示妊娠物残留，医生会通过超声评估决定是否清宫。
2. 持续时间判断正常药流出血约1-3周，若超过3周仍有血块伴随腹痛，需排查宫腔残留，必要时行清宫术。
3. 组织残留检测超声显示宫腔内残留组织直径超过15毫米或血流信号丰富时，建议行清宫术预防感染和出血风险。
4. 感染征兆识别血块伴有发热、异味或剧烈腹痛可能合并感染，需抗感染治疗并行清宫术清除感染源。
药流后建议每日记录出血情况，避免剧烈运动，如出现头晕、心悸等贫血症状或出血突然增多应立即就诊。
