贫血伴随低血压可能由营养不良、失血、内分泌紊乱、心脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充铁剂、激素治疗、心血管干预等方式改善。
1、营养不良长期缺乏铁、叶酸或维生素B12导致造血原料不足,建议增加红肉、动物肝脏、深色蔬菜摄入,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液。
2、慢性失血消化道溃疡、月经量过多等持续失血会降低血容量,需针对原发病治疗,同时使用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服液配合血容量扩充剂。
3、内分泌疾病甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能不全可能干扰血压调节,表现为乏力、怕冷,需检测激素水平并使用左甲状腺素钠片、氢化可的松片替代治疗。
4、心功能不全心肌收缩力下降导致循环血量减少,常伴气短水肿,需完善心脏超声评估,使用地高辛片、托拉塞米片等药物改善心功能。
日常注意缓慢变换体位避免晕厥,定期监测血红蛋白和血压,重度贫血或晕厥发作需立即就医。