甲亢放射性131碘治疗是甲状腺功能亢进症的有效治疗方法之一，通过放射性碘破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗适应症主要有甲状腺肿大明显、药物治疗无效或复发、合并心脏病等患者，禁忌症包括妊娠期、哺乳期、计划短期内怀孕及严重活动性突眼患者。治疗前需停用抗甲状腺药物，完善甲状腺摄碘率测定及甲状腺显像检查，治疗后可能出现甲状腺功能减退、放射性甲状腺炎等并发症。
1. 治疗原理放射性131碘通过口服进入体内后，被甲状腺组织选择性摄取，其释放的β射线可破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成与分泌。治疗剂量根据甲状腺重量、摄碘率及病情严重程度计算，通常单次给药即可达到治疗效果。该治疗具有靶向性强、疗效确切、复发率低等特点。
2. 适应人群适合甲状腺二度以上肿大、对抗甲状腺药物过敏或出现粒细胞减少等不良反应者。合并心房颤动、心力衰竭等甲亢性心脏病患者优先考虑。青少年甲亢患者需谨慎评估，仅在其他治疗方式无效时选择。治疗前需签署知情同意书，明确可能发生的永久性甲减风险。
3. 禁忌情况妊娠期女性绝对禁忌，放射性碘可透过胎盘影响胎儿甲状腺发育。哺乳期妇女需停止哺乳至少6-8周。中重度活动性Graves眼病患者可能加重眼部症状。近期有甲状腺癌病史者禁用。治疗前需进行尿妊娠试验排除妊娠可能。
4. 治疗准备治疗前需停用甲巯咪唑3-5天，丙硫氧嘧啶需停用1周以上。低碘饮食2周避免影响摄碘率测定结果。完善甲状腺功能、血常规、肝肾功能等基础检查。育龄期女性需确认避孕措施，治疗后6个月内避免怀孕。向患者详细解释治疗流程及注意事项。
5. 治疗后管理治疗后1周内避免与婴幼儿及孕妇密切接触，保持2米以上距离。单独使用餐具并加强个人卫生管理。1个月内复查甲状腺功能，每2-3个月定期随访。出现甲减症状需及时补充左甲状腺素钠。突眼患者需持续使用人工泪液保护角膜，必要时联合糖皮质激素治疗。
接受放射性131碘治疗后应注意保持均衡饮食，适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等帮助组织修复。避免海带、紫菜等高碘食物摄入。规律监测心率、体重变化，出现心慌、手抖等甲亢症状加重或明显怕冷、浮肿等甲减表现需及时就医。治疗后3个月内避免剧烈运动，保证充足休息。保持积极心态，了解甲减作为常见治疗结果的可控性，遵医嘱定期复查甲状腺功能调整用药剂量。
