双侧乳突炎可通过抗生素治疗、鼓膜切开术、乳突切除术、对症支持治疗、生活护理等方式治疗。双侧乳突炎通常由中耳炎扩散、细菌感染、免疫力低下、解剖结构异常、外伤等因素引起。
1、抗生素治疗急性细菌性乳突炎需遵医嘱使用抗生素控制感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克林霉素等。用药期间需监测体温和耳部疼痛变化,避免自行调整剂量。若出现药物过敏或疗效不佳,应及时复诊调整方案。
2、鼓膜切开术对于合并鼓室积脓的患者,需行鼓膜切开引流术缓解压力。该操作可在门诊局部麻醉下完成,术后保持耳道干燥,避免污水进入。术后需配合抗生素治疗,定期复查听力恢复情况。
3、乳突切除术慢性乳突炎或出现骨质破坏时,可能需行乳突根治术清除病灶。手术方式包括开放式和完壁式两种,术后需定期换药观察愈合情况。严重并发症如面神经损伤、脑膜炎等需紧急处理。
4、对症支持治疗发热患者可物理降温或使用解热镇痛药。耳痛明显者可短期应用非甾体抗炎药。保持鼻腔通畅有助于咽鼓管功能恢复,可使用生理盐水鼻腔冲洗。眩晕症状严重时需卧床休息。
5、生活护理治疗期间避免用力擤鼻、游泳或乘飞机。保持耳周清洁干燥,睡眠时患耳朝上。饮食宜清淡富含维生素,禁食辛辣刺激食物。戒烟限酒,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。
双侧乳突炎患者应定期复查听力及颞骨CT,观察病灶变化。恢复期可进行适度有氧运动增强体质,但避免剧烈头部晃动。注意气候变化时的耳部保暖,感冒后及时治疗以防复发。出现耳流脓增多、头痛加剧或发热不退等情况需立即就医。