肛瘘通常由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素直接造成,可通过药物引流、手术切除等方式治疗。
1. 肛周脓肿肛腺感染导致脓肿破溃形成瘘管,表现为肛周红肿疼痛伴发热。需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
2. 克罗恩病肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症,严重者需手术修补。
3. 结核感染结核杆菌侵袭肛周组织形成窦道,伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平联合用药。
4. 外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道,可能出现渗液出血。需清创后使用康复新液湿敷,复杂瘘管需挂线治疗。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,高纤维饮食有助于预防复发,出现肛周肿痛应及时就医。