慢性乙型肝炎女性在医生指导下可以生育，需通过孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫阻断及产后随访等措施降低母婴传播风险。
1、孕前评估孕前需检查肝功能、HBV-DNA载量及肝脏超声，若存在活动性肝炎或肝硬化，建议先接受抗病毒治疗稳定病情再妊娠。
2、孕期管理高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始服用替诺福韦酯等妊娠B级抗病毒药物，定期监测肝功能及病毒量，降低宫内感染概率。
3、新生儿阻断新生儿出生12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接种后7个月复查抗体水平，阻断效率超过90％。
4、产后随访产妇分娩后需继续监测肝功能，哺乳期用药需选择拉米夫定等安全性药物，避免通过乳汁传播病毒。
建议备孕前咨询感染科及产科医生，孕期保持规律作息与均衡营养，避免摄入酒精等高肝损伤风险物质。
