胆囊切除术后综合征的症状主要包括消化不良、右上腹隐痛、腹泻、胆汁反流性胃炎等。
1、消化不良胆囊切除后胆汁持续排入肠道,缺乏浓缩胆汁参与脂肪消化,可能出现腹胀、嗳气、餐后饱胀感等症状。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物辅助消化。
2、右上腹隐痛可能与胆总管代偿性扩张或Oddi括约肌功能障碍有关,表现为间歇性钝痛。疼痛发作时可尝试热敷,若持续不缓解需就医排除胆管结石,医生可能开具匹维溴铵片、曲马多缓释片等解痉镇痛药物。
3、腹泻胆汁酸过量进入结肠刺激肠黏膜导致渗透性腹泻,每日排便可达3-5次。可增加膳食纤维摄入调节肠道功能,严重时需用消旋卡多曲颗粒、蒙脱石散等止泻剂,合并菌群失调者可配合双歧杆菌三联活菌胶囊。
4、胆汁反流胆汁持续流入胃部引发黏膜炎症,表现为烧心、口苦、呕吐胆汁等症状。建议抬高床头睡眠,避免空腹饮酒,医生可能处方铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物中和胆汁保护胃黏膜。
术后三个月内需保持低脂饮食,逐步过渡至正常饮食,定期复查腹部超声监测胆管情况,若症状持续加重或出现黄疸发热需及时就诊。