酒精性肝硬化在CT检查中主要表现为肝脏体积缩小、表面结节状改变、肝叶比例失调及门静脉高压相关征象，典型特征包括肝裂增宽、脾肿大和侧支循环形成。
1、肝脏形态肝脏体积缩小伴边缘钝化，左右叶比例失调（右叶萎缩、左叶代偿性增大），肝表面呈波浪状或结节状凹凸不平，肝裂增宽超过5毫米。
2、密度异常肝实质密度不均匀降低，可见弥漫性脂肪浸润导致的局灶性低密度区，增强扫描时再生结节呈等密度，纤维间隔呈延迟强化。
3、门脉高压门静脉主干直径超过13毫米，脾静脉迂曲扩张，脾脏体积增大超过5个肋单元，可见食管胃底静脉曲张及脐静脉重新开放。
4、继发改变约40％病例合并腹水呈腹腔内液性低密度影，胆囊壁水肿增厚，部分患者可见肝内胆管扩张或合并肝癌的占位性病变。
确诊需结合饮酒史、肝功能检查及超声弹性成像等综合评估，戒酒和抗纤维化治疗可延缓病情进展，定期复查CT监测并发症。
