拉黑便可能与上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、服用铁剂等因素有关，建议及时就医明确病因。治疗药物可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶、云南白药胶囊等，需严格遵医嘱使用。
1、奥美拉唑肠溶胶囊奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂，适用于胃酸过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。该药通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有助于缓解黑便症状。使用期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期服用须监测血镁水平。
2、铝碳酸镁咀嚼片铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药，能中和胃酸并形成保护膜覆盖溃疡面，适用于胃炎、胃溃疡导致的消化道出血。药物起效快但作用时间较短，需多次给药。服药后可能出现便秘、口干等副作用，肾功能不全者慎用。
3、胶体果胶铋胶囊胶体果胶铋胶囊可在溃疡表面形成保护层，同时抑制幽门螺杆菌，适用于幽门螺杆菌感染相关的上消化道出血。该药会使大便呈灰黑色属正常现象，但需与病理性黑便区分。服药期间禁饮牛奶和含酒精饮料。
4、硫糖铝混悬凝胶硫糖铝混悬凝胶能与溃疡面蛋白质结合形成保护屏障，适用于胃及十二指肠溃疡引起的出血。药物局部作用强但吸收率低，常见便秘副作用。需空腹服用以获得最佳效果，避免与抗酸药同服。
5、云南白药胶囊云南白药胶囊具有化瘀止血功效，可用于辅助治疗上消化道出血。该药能缩短凝血时间，但需配合病因治疗。孕妇禁用，服药期间忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。若出血量大或持续不缓解须立即就医。
出现黑便期间应保持清淡饮食，选择米粥、软面条等易消化食物，避免辛辣刺激及坚硬食物。适当补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，但需与医生沟通是否适合。注意观察大便颜色变化及有无头晕、心悸等贫血症状，卧床休息避免剧烈运动。若伴随呕血、意识模糊等危急情况需立即急诊处理。
